Applicant Information – Informação do Pretendente

Name:
Nome:

Number of Children:
Quantos Filhos:

Address:
Direção:

City:
Cidade:

State:
Estado:

ZIP Code:
Código:

Email:
Email:

Home Phone:
Telefone home:

Mobile Phone:
Telefone de Móvel:

Family Information – Informação Da FamÍlia

Spouse’s name :
Nome do esposo:

Date of Birth:
Data de Nascimento:

Birth Place:
Onde Nasceu:

Child’s Name:
Nome de Filos:

Date of Birth:
Data de Nascimento:

Birth Place:
Onde Nasceu:

Child’s Name:
Nome de Filos:

Date of Birth:
Data de Nascimento:

Birth Place:
Onde Nasceu:

Child’s Name:
Nome de Filos:

Date of Birth:
Data de Nascimento:

Birth Place:
Onde Nasceu:

Child’s Name:
Nome de Filos:

Date of Birth:
Data de Nascimento:

Birth Place:
Onde Nasceu:

Other Information – Outra Informação

New Applicant:
Applição Nova:

Renewal:
Renovação:

Year Joined:
Ano Que Começou:

Please give your opinion as to what other kinds of activities you would like to be held or any other opinions:

Por favor diga a vossa opinião sobre quais actividades sociais a vossa família gostaria de ver no salão ou outros comentários que queira fazer:

Areas where you would like to help our organization:

Areas onde você gostaria de ajudar a nossa organização:

Signatures - Assinaturas

I hereby promise to obey all rules and regulations set forth by the by-laws of I.F.D.E.S. and its board of directors. – Eu prometo obedecer
todas as leis do I.F.D.E.S. e a mesa directiva.

Signature of Applicant:
Assinatura do Pretendente:

Date:
Date:

Signature of spouse (joint membership):
Assinatura do Esposo (sociedade comum):

Date:
Date:

Approved by:
Aprovado pelo:

Date:
Date:

For Office use only:

Date

Amount Paid

Check #:

Full Membership:

Honorary/Non-Voting Member: